Toxoplasmose ocular
A toxoplasmose é causada pelo Toxoplasma gondii e é a principal causa de uveíte posterior no Brasil.
O seu ciclo de vida compreende duas fases: Uma assexuada que ocorre nos tecidos dos hospedeiros intermediários e a fase sexuada que ocorre no intestino dos felíneos como os gatos.
A transmissão se dá pela ingestão dos cistos eliminados nas fezes dos gatos e disseminados pela chuva, vento, água e também por intermédio de insetos que contaminam a água e os alimentos. A ingestão de carne crua ou mal cozida, a transmissão da mãe ao feto por via transplacentária, a ingestão de leite ou saliva, transfusão sanguínea, deposição do protozoário através do esperma na mucosa vaginal, manipulação de animais mortos contaminados são outras fontes de contaminação.
No Brasil de 50 a 83% dos adultos já tiveram contato com o Toxoplasma, sendo a doença mais prevalente onde a ingestão de carne crua e água não tratada é mais comum.
A principais formas de evitar a contaminação são:
A toxoplasmose pode se manifestar logo após o nascimento ou alguns anos após, sendo esta considerada a forma congênita da doença, recente e tardia respectivamente. Esta transmissão se dá através da mãe para o filho. Existe ainda a forma adquirida em que a doença ocorre em qualquer fase da vida.
As manifestações da doença congênita variam de casos poucos sintomáticos até formas graves com comprometimento neurológico e ocular.
A Toxoplasmose ocular pode ocorrer logo após o nascimento ou em fases mais tardias da vida. Neste caso o protozoário fica encistado em vários tecidos do corpo, inclusive no olho, e em alguma fase da vida por motivo desconhecido a doença se torna ativa dentro do olho necessitando tratamento específico.
A manifestação mais comum da doença ocular é atraves de uma inflamação de algumas estruturas no fundo do olho chamada coróide e retina.
Os sintomas mais comuns são dor ocular de intensidade variavél e embassamento da visão.
O tratamento é feito com antibioticos contra o Toxoplasma e a prognóstico varia de acordo como local da retina onde ocorre a manifestação da doença variando de recuperação completa da visão até casos de comprometimento severo da acuidade visual.
Casos onde a visão fica comprometida por cicatrizes relacionadas com a doença são de caráter definitivo e sem possibilidade de melhora.